Daria Kuznetsova Novinar specijaliziran za medicinske teme.
1. Svatko se može ukloniti i presaditi.
Doniranje organa je ekstremni slučaj u kojem druge mjere više ne mogu pomoći, jer se ne može izliječiti niti jedna bolest. U tom slučaju, često uzrok ozbiljnog zdravstvenog stanja uopće nije zanemarivanje vlastitog zdravlja.
Među onima kojima je potrebna transplantacija, djeca su rođena s ozbiljnom bolešću koja ugrožava njihove živote. Stoga je često presađivanje organa njihova jedina šansa za spasenje.
Svaki dan umire oko 22 osobe, odnosno oko 8.000 ljudi godišnje Mreža za nabavu i transplantaciju organa, čekajući u redu za presađivanje organa.
Važan uvjet za transplantaciju je odabir para donor-primatelj, koji se provodi na temelju individualne kompatibilnosti prema laboratorijskim parametrima.
U Rusiji, u slučaju smrti osobe, postoji nekoliko razloga zašto je donacija nemoguća. Primjerice, u kliničkim smjernicama Donacija postmortalnih organa “Postmortemska donacija organa” među njima su: akutni virusni encefalitis, neke vrste primarnih malignih tumora mozga. Osim toga, potencijalni donatori se pažljivo provjeravaju na prisutnost ozbiljnih bolesti - HIV, virusni hepatitis B i C, sifilis. Donacija je isključena ako se potvrdi barem jedna od bolesti.
2. Gotovo svi organi mogu biti transplantirani.
Organi koji se mogu transplantirati uključuju: srce, bubrege, pluća, jetru, koštanu srž i druge. Ovaj popis Odredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Ruske akademije znanosti od 4. lipnja 2015. godine N 306n / 3 "O odobrenju popisa mjesta presađivanja" odobren je od strane Ministarstva zdravlja Rusije zajedno s Ruskom akademijom znanosti. To ne uključuje organe, njihove dijelove i tkiva koji su povezani s ljudskom reprodukcijom (jaja, spermija, jajnici ili embriji), krv i njezine komponente.
Danas postoje dvije vrste darivanja organa: doživotno (povezano) i postmortalno.
U slučaju intravitalnog darivanja moguće je presaditi bubreg, dio jetre ili fragment tankog crijeva. Nakon smrti mogući su slučajevi transplantacije ne samo jednog, nego i 3–6 organa.
Predložio je talijanski neurokirurg Sergio Canavero Kirurg Sergio Canavero: Otvorit ću put ka besmrtnosti kako bih transplantirao tijelo u glavu žive osobe. Ta je ideja izazvala rezonanciju u cijelom svijetu, jer će u tom slučaju osoba najvjerojatnije moći živjeti, ali se neće moći normalno kretati i disati. Takva transplantacija još nije dovršena.
3. Ljudi se ubijaju zbog prodaje organa.
Ne, nije. To je jednostavno beznačajno zbog niza tehničkih razloga. Jedna od njih je da umrla osoba mora biti povezana s umjetnim sustavima za održavanje života. Inače, njegovi organi neće biti prikladni za transplantaciju.
Umjetna ventilacija pluća pruža kisik plućima, umjetni cirkulacijski sustav isporučuje kisik svim organima pokojnog donora, osiguravajući njihovo normalno funkcioniranje. Ovaj proces naziva se kondicioniranje donora organa. Ovaj dio posla je područje odgovornosti liječnika o reanimaciji. Stoga je izuzetno teško sačuvati organe bez stručnjaka odgovarajućeg profila i potrebne opreme.
Osim toga, sve medicinske organizacije ne obavljaju transplantaciju organa. Trenutno u Rusiji, donorski organi se transplantiraju u 52 klinike i medicinske centre. U isto vrijeme, nisu svi od njih presadili različite organe u jednakim omjerima, većina medicinskih ustanova specijalizirana je za transplantaciju bubrega.
4. Tijela prodaju u inozemstvu
Ni na koji način. Međunarodni zakoni zabranjuju trgovinu donatorskim organima. Transplantacijski turizam (putovanja u drugu zemlju radi transplantacije organa) također je osuđen od strane svjetske zajednice. Tako, Istanbulska deklaracija o transplantaciji turizma i trgovine organima (usvojena 2007., ažurirana u srpnju 2018. u vezi s kliničkim, pravnim i društvenim promjenama u području transplantologije) navodi Istanbulska deklaracija o transplantaciji turizma i trgovine organima: „Trgovanje ljudskim organima i trgovina ljudima u svrhu uklanjanja organa iz njih trebalo bi biti zabranjeno i smatrati se kaznenim djelima“.
Organi ne mogu nestati. Prvo, u Rusiji je presađivanje moguće samo građanima naše zemlje. Drugo, nemoguće je sa sigurnošću znati u kojoj se bolnici nalazi donator s odgovarajućim organima, budući da su podaci o donatorima, primateljima, kao i indikacije i rezultati transplantacije zabilježeni u informacijskom sustavu ruskog Ministarstva zdravlja i nisu dostupni širokom krugu ljudi.
Štoviše, nije moguće nezakonito transportirati organe na avionu, a još manje na bilo koje drugo vozilo. Za prijevoz je potrebna odgovarajuća dokumentacija i tehnička oprema. Tko se usuđuje poduzeti takav korak?
5. Postoje podzemne klinike u kojima se obavlja transplantacija organa.
Budući da je presađivanje organa složena operacija visoke tehnologije, transplantacija se može provesti samo u klinici s osobljem. U zdravstvenoj ustanovi treba biti: reanimacija, opremljena sustavom za održavanje života, timom kirurga, transplantologima, medicinskim osobljem, laboratorijem koji vam omogućuje obavljanje skupih i složenih testova, umjetnog bubrega i još mnogo toga.
Ispada da bi podzemna klinika trebala biti „do zuba“ sa skupom opremom i visokokvalificiranim osobljem.
Medicinska ustanova ove razine ne može se organizirati u podrumu, kao i stvoriti tim profesionalnih i iskusnih liječnika koji su spremni počiniti zločin.
6. “Operiran i zaboravljen” ili “Žive s transplantiranim organom malo, a sve osobe s invaliditetom”
Ako pacijent nakon operacije zanemari unos posebnih lijekova - imunosupresivi - transplantirani organ se može odbaciti.
Iz tog razloga, nakon transplantacije, pacijenta nužno mora nadzirati liječnik, biti testiran i pratiti zdravlje transplantiranog organa. Ako se slijede preporuke, primatelji donatorskih organa vode pun život: studiraju, rade, stvaraju obitelji, rađaju djecu, bave se sportom.
7. Transplantacija - poslovanje
U Rusiji, ova vrsta visokotehnološke medicinske skrbi dobiva Federalni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "Na temelju zaštite javnog zdravlja u Ruskoj Federaciji" financira se samo iz državnog proračuna. Stoga transplantacija organa nije poslovno područje. Nitko od građana Ruske Federacije ne plaća za transplantaciju organa. Osim toga, u Rusiji nije legalizirana takozvana emocionalna donacija - cjeloživotno darivanje od osobe koja nije krvni srodnik.
Prema riječima glavnog transplantologa Ministarstva zdravlja Rusije, ravnatelja Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za transplantologiju i umjetne organe nazvanih po V. I. Shumakov, akademik Ruske akademije znanosti Sergej Goté, emocionalna donacija svugdje pokreće rizik da bude plaćen, što je u suprotnosti s načelima Svjetske zdravstvene organizacije.
Ograničenja utvrđena zakonodavstvom Ruske Federacije usmjerena su na zabranu Zakon o RF od 22. prosinca 1992. N 4180-I “O presađivanju organa i (ili) ljudskih tkiva” komercijalizacije sfere presađivanja organa. Transplantacija organa provodi se isključivo unutar zidova državnih zdravstvenih ustanova koje imaju potrebnu dozvolu i navedene su na posebnom popisu koji odobravaju Ministarstvo zdravstva Rusije i Ruske akademije znanosti.
Kao što smo gore napisali, donatori, poput primatelja, ulaze u sustav Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. S obzirom na tu činjenicu, transplantacija je tehnički nemoguća za komercijalizaciju. Također, zdravstvena ustanova mora obavijestiti tužitelja u pisanom obliku o uklanjanju organa od posmrtnog donatora u svrhu transplantacije.
Štoviše, rusko zakonodavstvo predviđa kaznenu odgovornost za obvezno darivanje organa i trgovinu organima.
Postojeće ponude na internetu o trgovini organima osnova su za provjeru od strane agencija za provedbu zakona, a same su u svim slučajevima “razvod za novac”.
8. Oni koji su na intenzivnoj njezi nisu spremljeni da pokupe svoje organe.
Naime, liječnici za transplantaciju nemaju pravo sudjelovati u pružanju medicinske skrbi osobi koja je na intenzivnoj njezi. Ovo posebno pravilo sadržano je u zakonu i primjenjuje se u praksi u Rusiji.
Apsolutno sve dijagnostičke i terapijske aktivnosti provode se prema odobrenim standardima, uputama i kliničkim smjernicama.
Stoga, kada umre osoba u mozgu, utvrđuje se izjava o smrti, koja se regulira dokumentom Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 25. prosinca 2014. N 908n O postupku utvrđivanja dijagnoze smrti ljudskog mozga Ministarstva zdravstva Rusije. To uključuje niz studija i raznih testova. Trajanje izjave o smrti je 6–12 sati, a ponekad je potrebno i dulje. Smrt mozga je uspostavljena savjetovanjem liječnika, što uključuje liječnika, anesteziologa, neurologa s najmanje pet godina iskustva.
U Rusiji, kao iu mnogim razvijenim zemljama, Savezni zakon od 21.11.2011. N 323-FZ (izmijenjen i dopunjen 08.03.2018.) „Na temelju zaštite javnog zdravlja u Ruskoj Federaciji“ pretpostavka suglasnosti. To znači da svaka osoba nakon smrti može postati darivatelj. Ako je umrla osoba izrazila neslaganje oko posthumnog darivanja tijekom svog života, tada se uklanjanje organa ne provodi.
Ako pacijent ipak umre i prema poznatim kriterijima može biti davatelj organa (nema informacija o cjeloživotnom neslaganju o donaciji), onda je uz dopuštenje glavnog liječnika pozvan tim liječnika koji će obaviti donacijski posao. Njihova je zadaća sačuvati donorske organe u tijelu preminule osobe, obaviti operaciju i osigurati sigurnost organa tijekom prijevoza do mjesta presađivanja. Jedan slučaj donacije može spasiti živote pet pacijenata.
9. Sirotište - win-win verzija donacije organa za “crne” transplantologe
Prema zakonu Zakon o RF od 22. prosinca 1992. N 4180-I “O presađivanju organa i (ili) ljudskih tkiva”, zabranjeno je uklanjanje organa od osoba mlađih od 18 godina. U slučaju smrti, djeca se mogu tretirati kao donatori samo uz informirani pristanak roditelja. Siročad ne mogu biti donatori Savezni zakon od 21.11.2011. N 323-FZ (izmijenjen i dopunjen 03.08.2018.) "Na temelju zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", u ovom slučaju, čak ni pristanak skrbnika neće raditi. U tim pitanjima, zakonodavstvo Ruske Federacije „od“ i „do“ preklapa se s međunarodnom praksom i preporukama Svjetske zdravstvene organizacije.
10. Kada utvrdite moždanu smrt ponekad griješite
Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak toliko oštećen da se rad srca i disanje prave samo lijekovima, odnosno umjetno. Čak i ako se organi ne planiraju koristiti za transplantaciju, moždana se smrt još uvijek utvrđuje Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 25. prosinca 2014. N 908n “O postupku utvrđivanja dijagnoze smrti ljudskog mozga”. U Rusiji, oštećenje mozga ili smrt korteksa ne postaju osnova za presađivanje organa.
Od 1980-ih, nijedna pogreška nije zabilježena na području Ruske Federacije prilikom postavljanja dijagnoze "moždane smrti".
Pročitajte i ???? ⚕️
- 25 mitova o ozljedama koje su znatiželjne samo u teoriji
- Kako se psihički oporaviti od ozbiljne bolesti ili ozljede
- Radi li homeopatija
